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肝臓

AAS/SARMsの肝臓リスクは、経口AASだけの問題ではありません。17αアルキル化経口AASでは肝細胞障害や胆汁うっ滞が問題になり、SARMsでもボディビル目的の自己使用後に黄疸を伴う肝障害が報告されています[1][2]

肝臓ケアでは、ALT/ASTだけでは評価が粗くなります。GGT、ALP、総ビリルビン、直接ビリルビン、アルブミン、PT-INR、脂質、尿色・便色、かゆみまで含めると、肝細胞障害と胆汁うっ滞の違いが見えます。


肝臓へのリスクと薬剤比較

経口剤、注射剤、SARMsでは、肝臓への負担の出方が変わります。まず、どの薬剤群でどの検査項目を警戒するかを押さえます。

横断リスク

薬剤別の警戒度


肝臓ケア薬の選び方

肝臓ケア成分は、同じ目的で並ぶ成分ではありません。胆汁酸系、グルタチオン系、植物由来成分、タウリン、メチル化・脂肪肝系では、検査項目とのつながりが変わります。

成分選択の軸


肝臓ケア成分の個別ガイド

各成分のページでは、成分の役割、AAS/SARMs使用時に噛み合う範囲、代替できない対策を個別に比較します。

胆汁酸と酸化還元

植物由来・代謝系


肝臓ケアで先に外すもの

肝臓ケアの核心は、サプリメントを増やすことではなく、危険な入力を減らすことです。

経口剤と飲酒

外すもの理由
複数の経口AAS17αアルキル化による肝細胞障害と胆汁うっ滞が重なる
長期化した経口剤回復前に負荷が積み上がる
飲酒GGT、脂肪肝、胆汁うっ滞の判断が濁る
アセトアミノフェン肝毒性入力として別に強い
未検証サプリや研究用製品原因成分が増え、肝障害の評価が難しくなる
過度な増量脂肪肝、TG、インスリン抵抗性を悪化させる

症状がある時の優先順位

TUDCA + NAC のような組み合わせは、経口AASやSARMs使用者の間でよく見られます。ただし、ケア成分を入れても、黄疸、濃い尿、白っぽい便、強いかゆみ、右上腹部痛、強い倦怠感を押し切る理由にはなりません。


検査と症状の危険サイン

肝臓リスクは、体感だけでは評価できません。検査と症状を合わせることで、継続できる状態か、止めて診断に進む状態かが変わります。

血液検査で拾うもの

項目意味
AST/ALT肝細胞障害、筋損傷、脂肪肝、薬剤負荷の切り分け
GGT/ALP胆道系、飲酒、薬剤性胆汁うっ滞
総ビリルビン・直接ビリルビン黄疸、胆汁うっ滞、尿色・便色変化と合わせる
アルブミン・PT-INR肝臓の合成能と重症化
TG/LDL-C/ApoB経口AAS、増量期、イソトレチノイン、ベタイン使用時に重要
症状黄疸、濃い尿、白っぽい便、かゆみ、右上腹部痛、強い倦怠感

サプリメントで押し切らない症状

ALT/ASTが軽いだけで安全とは判断できません。胆汁うっ滞の症状やビリルビン上昇がある時は、サプリメントではなく医療判断が主になります。

出典

  1. Petrović A, et al. Anabolic androgenic steroid-induced liver injury: An update. World J Gastroenterol. 2022. (PubMed Central / Overview)
  2. NCBI Bookshelf: Selective Androgen Receptor Modulators (NCBI Bookshelf / Overview)